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代谢物肉瘤 （MetS） 是一一组肠胃小心考量，这些考量紧密结合起来会缩减患肾脏病和中都风的几率。小心考量包括肠胃疾病、较心血管疾病、较心力衰竭、低较高密度脂蛋白胆 （HDL-C） 和较高三酯。三个几率考量的若有一组合决定了 MetS 的易感性。脑癌 MetS 的人因静脉粥样凝固而患肾脏病或中都风的更进一步是正常人的三倍。

左旋乙酰 （LC） 是一种由胺基酸和糖类多肽的非必需营养，作准备三磷酸核糖和电磁场生成。LC 被发现天然存有于乳制品、乳制品和家禽系列产品中都。在效益数十亿美元的当今世界美国食品药品监督管理局从业者中都，LC无处不在，用于不受监管部门，并且在电磁场酒类、锻炼前美国食品药品监督管理局和健康食品商店中都大多系列产品中都被普遍用于。

LC 及其短酯通过充当糖类氧化的必要辅助因子和增进长链糖类跨线粒体膜的转运来不良影响脂质代谢物。已验证口服 LC 有助于脂质代谢物、激素依赖性处理和血压掌控；这指出对与 MetS 系统性的肠胃小心考量具有潜在的有利不良影响。然而，关于 LC 是否可以为脑癌肠胃疾病的母体带来益处几乎存有争议，其不良影响几乎不曾知，迄今为止还很难随机相异样品评量对人类静脉粥样凝固的直接不良影响。

颈静脉图形 （3D）磁共振是定量静脉粥样凝固深褐色成果的敏感方法，可以直接样品3个月底内静脉粥样凝固深褐色成果（负债累累和窄小程度）的叠加。本研究的目地是通过直接定量6个月底外科手术之后深褐色压强和窄小的叠加，来断定 LC 是否会导致 MetS 与会者颈静脉深褐色节省成本和并行的成果或消退。

研究方式上

在 2015 年 2 月底 18 日至 2017 年 1 月底 6 日之后，89 名与会者被随机分配不感兴趣 LC 外科手术，而 88 名与会者被随机分配不感兴趣治疗法（N = 177）（平面图1）。随访时间段为随机分一组后 6 个月底。其中都，分别来自 LC 一组和治疗法一组的 76 名和 81 名与会者以外完整的颈静脉扫描图表，并被纳入中长期研究（N = 157）。

与会者特征

三一组与会者在所有特征上都很适度，尽管干涉一组中都成年人的比例略较高于治疗法一组（分别为33.7%成年人和25.0%成年人；详见1）。三一组在肠胃合并症（心绞痛、瓣膜病、骤然心力衰竭、较心血管疾病、冠心病、较高脂血症和肾脏血管重建术）各个方面的详见现十分适度，治疗法一组心律失常 （19% vs 11%），并发症（MI） （39% vs 30%），肠胃疾病（BMI≥30 kg/m2， 78% vs 66%）的愈演愈烈叛将稍较高。

在同时用于的肾脏用药各个方面，三一组的具体情况都很适度（他汀类固醇[95%的与会者]、血管紧张素转换用药、血管紧张素II受体催产素、防血小板、防凝血、冠心病用药、钙通道催产素、阿司匹林、防心绞痛和心血管疾病防炎药），而治疗法一组服用受体催产素的样品者更多（49%比33%），服用受体催产素的样品者更更少（7%比12%）。

依从性

三一组对研究外科手术的依从性十分相似，干涉一组和治疗法一组在所有6个月底的平皆依从性分别为95.4%和95.7%。在所有月底份中都，80%以上的合规叛将的差在2%以内；干涉一组为92.0% ~ 96.0%，治疗法一组为93.9% ~ 97.6%。

稳定性

差值得注意 LC 妨碍底物记录包括：呼吸道症状、鱼腥味和癫痫发作。搜集的妨碍重大事件包括：心绞痛（频叛将叠加）、中都风、短暂性脑干缺血发作、并发症、骤然心力衰竭、肾脏血运重建、脑干血运重建、外周血运重建、较心血管疾病和冠心病（仅限从新诊断）。在任何时间段点，三一组在妨碍底物或妨碍重大事件各个方面很难值得注意差异性。很难愈演愈烈癫痫发作。

在每次访问时搜集导致妨碍重大事件（SAEs）。共有7名与会者愈演愈烈了导致的妨碍重大事件（干涉一组4名，治疗法一组3名）。只有一个SAE被普遍认为与干涉措施“显然系统性”，其余被普遍认为“毫无关系”。 被普遍认为“显然系统性”的 SAE 在治疗法一组中都。

结果

孔径深褐色节省成本在三一组错综复杂适度良好。推算深褐色变量叠加的乘积和倍数，从孔径到第6个月底（详见2）。平面图2推测了TPV和窄小的定量方法示例。三一组错综复杂的TPV乘积或倍数叠加很难社会学上的值得注意差异性。然而，颈静脉深褐色窄小缩减（值得注意成果）在一组间差异性有社会学涵义。明确而言，LC 干涉一组的 % 叠加比治疗法一组大 9.3% （p = 0.02），这对应于 2.7% 的绝对一组间差异性 （ p = 0.03）。

比较孔径和第 6 个月底的临床特征和生化差值，并推算中都位数的叠加。从孔径到 6 个月底，发现三一组在总乙酰、诱导乙酰、锌、总胆、内皮细胞胆、腰颊比、收缩压、舒张压和牛肉消费量等各个方面的叠加有值得注意差异性。然而，在调整多重结果后，只有总乙酰、诱导乙酰（由于 LC 说明）和锌叠加保持 < 0.05 的错误发现叛将 （FDR）。

进行亚一组研究，以断定 LC 对 TPV 或较大面积窄小的治果是否因乳制品电磁场消耗、孔径窄小、孔径 TPV、募集部位、性别或 eGFR 而异。任何亚一组的 TPV 皆无显着一组间差异性（图表不曾推测）。与治疗法一组相对，在更少吃乳制品（倍数差异性 15.2%；p = 0.01）、低孔径 TPV （15.8%； p = 0.01） 、为男性 （9.4%； p = 0.046） 并且具有较高 eGFR （11.3%； p = 0.01）的心血管疾病中都，LC一组窄小叛将值得注意缩减（倍数差异性为15.2%；p = 0.01）。然而，通过亚一组交互对外科手术一组的样品很难社会学涵义（平面图3）。

这项针对 MetS 的随机、随机对照、治疗法相异样品首次直接验证，在6个月底的时间段内，说明乙酰后静脉粥样凝固性颈静脉深褐色窄小程度的可测量成果。虽然很难注意到到不感兴趣 LC 外科手术 6 个月底的与会者的总深褐色压强愈演愈烈叠加，二次研究指出与治疗法相对，说明 LC 后颈静脉窄小的成果更大。牛肉DHA低的与会者比牛肉DHA较高的对LC的不利底物更大。

以前很难研究评量过 LC 外科手术对静脉粥样凝固深褐色的直接不良影响；而不太可能的其他研究间接指出 LC 与肠胃小心考量错综复杂存有不利联系。鉴于乙酰的普遍用于及其在普通许多人中都不受监控的用于，这项特意进行的临床样品对许多人的肠胃几率具有重要涵义。

据估计，当今世界美国食品药品监督管理局从业者效益近 3000 亿美元，近一半的美国成年人报告至更少服用一种维生素或美国食品药品监督管理局，部分人在很难任何明确临床医生建议的具体情况下这样做。人们平常食用LC 来缩减电磁场或增强躯干力量。然而，这十分意味着它一定是良性的或很难副作用。虽然次要结果应谨慎表述，因为主要结果的总体结果不值得注意，但本次研究结果指出，说明 LC 可能会导致肾脏代谢物小心考量恶化（即 LDL-C）和静脉粥样凝固成果（即，窄小）。这激起了人们对这些美国食品药品监督管理局的用于的担忧，众所周知肠胃几率较高的心血管疾病中都，例如脑癌 MetS 的心血管疾病。

原文

Johri AM, Hétu MF, Heyland DK, et al. Progression of atherosclerosis with carnitine supplementation: a randomized controlled trial in the metabolic syndrome. Nutr Metab (Lond). 2022;19:26. Published 2022 Apr 2. doi:10.1186/s12986-022-00661-9