EClinicalMedicine：合并2型白血病和或慢性肾病的心衰患者近20多年的预后变化趋势

尿毒症（HF）与2型乳癌（T2D）和慢病态大肠癌（CKD）一起是六十年代的三大主要流行病。现阶段还不知道，在基本上20年里，在三村HF病征中，T2D和CKD并入症与特定病因休养和遇害之间有哪些多样而中心等的关联。

Lawson等人采用法国临床实践研究完整数据与英格兰医院统计完整数据（1998-2017年）互为文档，开展了一项观察病态研究。设为≥30岁的三村HF病征。分三组：（i）HF不并入T2D和CKD（对照三组）；（ii）HF仅仅并入CKD（HF-CKD）；（iii）HF仅仅并入T2D（HF-T2D）；（iv）HF同时并入T2D和CKD（HF-T2D-CKD）。CKD严重病态分三组：CKD-3a (eGFR[ml/min·1.73m2] 45–59); CKD-3b (30–44); CKD-4 (15–29); CKD-5 (<15)。临床表现为心血管和非心血管休养赴援和全因遇害赴援。

估计1年特异病态原因休养赴援的叠加趋向

合共设为了87709位HF病征（平均78岁，49%女病态），40%的病征为HF-CKD，12%的病征为HF-T2D，16%的病征为HF-T2D-CKD。与对照三组互为比，HF-CKD和HF-T2D三组的HF病征的年龄标准化的第一年CVD休养赴援明显更高（46.4和49.2 vs 35.1/100人·年），HF-T2D-CKD三组中CKD-5的病征的最高者（89.1/100人·年）。非CVD休养赴援和遇害赴援也有互为似的方式上。变更潜在普遍存在主因后，三组间差别仍然相当大。

有无乳癌的病征的遇害赴援和只剩临床表现趋向叠加

对照三组和HF-T2D三组的病征的中位只剩期最长（4.4年和4.1年），而HF-CKD三组的只有2.2年。HF-T2D-CKD三组的病征的只剩期不确定性在2.8年（CKD-2a）到0.7年（CKD-5）。随着时间的发生变化，HF-CKD三组的CVD休养赴援相当大增加（+26%），HF-T2D三组的CVD休养赴援相当大增加（-24%）；HF-T2D-CKD任何亚三组的CVD休养赴援均无明显增加。非CVD休养赴援和遇害赴援也有互为似的趋向：HF-T2D三组病征的遇害赴援相当大增加（-37%），HF-T2D-CKD三组任何亚三组也都无增加。

在三村HF的病征函数调用中，并入T2D或CKD的HF病征的休养赴援和遇害赴援均很低，同时并入T2D和CKD的病征的临床表现最差。虽然随着时间的发生变化，HF病征和并入T2D的HF病征临床表现结果有所改善，但在并入CKD的HF病征中未观察到类似的趋向。

完整典故：

Claire A Lawson, et al. Outcome trends in people with heart failure, type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease in the UK over twenty years. EClinicalMedicine. February 03, 2021.